珠海先天性并指畸形如何矫正

　　并指为某综合征的手指表现。其类型包括：单一并指、多指并指、不完全并指、完全并指、单纯并指、复杂并指、手套样并指等。先天性并指的生成是在胚胎第7-8周时，掌板远端、各指间分离不全所致。治疗需行手术分离。对于先天性并指畸形的治疗，以学龄儿童手术治疗为宜。

　　先天性并指畸形分型的意义手部先天性畸形的种类及变异很大，一种畸形常涉及到多种组织损害，手部先天性畸形分为7个类型，并指中以中、环指并指最多，其次是环、小指并指，及中、环、小指3指并指等。一般需手术治疗。

　　并指畸形可以整形矫正，手术时仔细检查并指畸形中的指固有动脉发育和分布情况，分开后的两指都应有足够的血供，避免手指的坏死。

　　手术原则：指间软组织切开，皮肤Z性延长或缺损伤口全层植皮。手术方法包括并指分离、指蹼形成、创面修复等主要步骤。先天性并指畸形的类型不少，程度不一，但结合X线拍片，通常可作出正确诊断，治疗效果良好。

　　术前应拍X光片了解并指的骨骼情况，以确诊软组织并指或骨性并指。并了解指骨有无畸形，骨性并指常合并指骨发育不良，同时检查并指间的软组织的松弛程度，决定指蹼的皮瓣设计。手术时仔细检查并指畸形中的指固有动脉发育和分布情况，分开后的两指都应有足够的血供，避免手指的坏死。有共用肌腱的并指，可行肌腱分离和肌腱移位术，重建手指的伸屈功能。分指时应将指神经尽可能保留于示、中、环指的桡侧及小指的尺侧，以便术后对指、捏物时有较好的感觉功能。

　　手术时机根据儿童的生理发育和手术安全性，发育等长的并指4～5岁完成手术为好。多指并指、骨性并指以及发育不等长影响功能的并指， 为防止发育过程中出现屈曲挛缩，应早期手术，可提前到2-4岁，且应分期手术，整个手术都应在学龄前完成。术后固定是保证手术成功的重要步骤，儿童天生好动，不合作，固定困难，因此对术后病人均用细克氏针固定掌指关节、指间关节于伸直位，再用石膏托行外固定，防止植皮滑动和矫正侧弯畸形。